Pemeriksaan Kadar Hemoglobin Metode Sahli

A.   Tujuan : u/ mengetahui kadar Hb seseorang dalam g/dl

B.   Prinsip : Hb oleh HCL 0,1 N diubah → hematin asam, warna yg terjadi dibandingkan dg STANDAR warna yg ada secara visual

C.   Harga Normal :

a)     Saat lahir            : 17-23 g/dl

b)     Neonatus           : 15-25 g/dl

c)      2 bulan               : 9-14 g/dl

d)     1-2 tahun            : 11-13 g/dl

e)     10 tahun             : 12-14 g/dl

f)       Wnt dwsa           : 11-15 g/dl

g)     Pria dwsa           : 13-17 g/dl

D.   Cara Kerja :

1.  5 tetes HCL 0,1 N ke tabung haemometer

2.  Lakukan pengambilan darah kapiler dengan lancet steril, hapus darah pertama dengan kapas kering

3.  Hisap darah dengan pipet Hb sampai tanda 20cmm

4.  Hapus darah yg melekat pada luar ujung pipet

5.  Hidupkan stopwatch dan segera alirkan darah dari pipet ke dalam tb.haemometer, jgn smpai tjd gelembung udara

6.  Hisap  HCL untuk membersihkan sisa darah pada pipet

7.  Aduk lalu +kan aquades tetes demi tetes smbil diaduk sampai mendapat warna yg sama dg batang standar

8.  Matikan stopwatch, baca hasil kadar Hb

DISKUSI

v  Hb : suatu senyawa Protein dengan Fe yg dinamakan conjuguated protein sbg intinya Fe, dan protofirin & globin sbg rangkanya.

v  Guna Hb :

Mengatur pertukaran CO₂  dan O₂ didalam jaringan tubuh

Mengambil O₂ dari paru-paru kemudian dibawa keseluruh tubuh untuk bahan bakar

Membawa CO₂ dari jaringan tubuh sbg sisa metabolisme ke paru-paru untuk dibuang

v  Beberapa penetapan kadar Hb :

1.    Membandingkan darah dg skala warna yg bertingkat

Misal : tolquis

2.    Membandingkan warna hematin asam dg warna standar

Misal : sahli, wintrobe

3.    Berdasarkan BJ darah. Misal : cuprisulfat

4.    Menetapkan O₂ dalam Hb

Misal

5.    Photoelektrik kaliometri

Misal cyanmethhb

v  Cara sahli bukan cara yg teliti karena :

Hematin asam bukan larutan sejati

Alat tidak bisa distandarkan

Tidak semua Hb bisa diubah mjd hematin asam

v  Sumber kesalahan Px Hb Sahli

Dari darah :

Volume tidak tepat 20cmm

Darah tidak keluar semprna dari pipet

Darah tidak tercampur rata

Dari cara kerja :       

Terlalu banyak pengenceran

Tidak baik mengaduk campuran darah dan asam saat pembacaan

Ada gelembung udara

Membandingakan warna pada cahaya kurang terang

v  Macam larutan yg digunakan :

Alkohol 70%

→ mensterilkan jari yg akan ditusuk

→ meningkatkan sirkulasi darah

HCL 0,1N → mengubah Hb mjd hematin asam

Aquades → pengencer

v  Guna Px.Hb Sahli:

Mgtahui adanya perdarahan tersembunyi

Mgtahui sebab-sebab penyakit

Mgtahui index erytrosit

u/ persiapan operasi

v  Syarat penilaian hb sahli

Skala menghadap kedepan

Standar tidak memucat

Cahaya hrs terang

Setinggi miniskus bawah

Darah senantiasa tercampur rata pd px

v  Px hb sahli masih digunakan krn

Caranya udah

Cukup teliti

Hasilnya mudah dipercaya

Bermanfaat pada daerah pedesaan

v  Penyebab tinggi palsu

Waktu lebih dari 3menit

Byk gelembung udara

Standar warna memucat

Darah diujung pipet tidak dihapus

v  Penyebab rendah palsu

Pipet Hb kotor

Tusukan kurang dalam

Ujung pipet tidak rata

Pipet basah

Pemipetan krang dari 20cmm

Darah dalam pipet tidak dibilas

v  Kadar hb pada orang dataran tinggi

Kadarnya tinggi, krn semakin tinggi suatu tempat maka kadar O₂ semakin rendah, shg kadar O₂ yg diangkut dlm jaringan menurun shg mempengaruhi sumsum tulang untuk memproduksi erytrosit, krn jmlh erytrosit meningkat maka kadar Hb tinggi

v  Kadar hb pada keadaan gagal ginjal dan sindroma nefrotik

Kadarnya rendah, krn ginjal rusak dan tidak dapat membentuk hormon erytropoetin yg merupakan hormon pembentuk erytrosit, krn itu kadar hb mjd rendah

sumber pustaka :

Gandasoebrata, R. 2008. Penuntun Laboratorium Klinik. Jakarta: Dian Rakyat